浴室玻璃爆裂华女洗澡割伤求医遭拒

一名华女日前在租住的公寓洗澡时,洗手间内的隔间玻璃门突然爆裂,导致她身上多处被割伤;然而,她向家庭医生寻求治疗时,医生却认为事故的保险报销问题复杂而拒绝救治;对此律师表示,法律规定这类情况健康保险仍须承担被保人的医药费,因此医生必须收治。

来自福州的移民林女士表示,洗澡时浴室玻璃门突然爆裂,玻璃碎了一地,她的手臂上多处被割伤流了很多血,浴室地上都是血迹;她表示,自己有保险,事故发生后就自行去医院急诊室就诊,并做了简单包扎,本来是要缝针,但她不想留下严重的疤痕,因此没有选择缝针。

但几天后,林女士感到伤口仍然疼痛,因此前往家庭医生处就诊;但医生却表示,林女士受伤是意外事故所致,应该由意外事故保险报销,而医生对此类保险报销流程不了解,因此拒绝处理林女士的伤口。

林女士日前到美国福建同乡会每周法律咨询会上求助。律师吴圣洋表示,民众若遇到事故受伤,并非所有医疗费都由普通的健康保险支付;根据「健保第二支付人法案」(The Medicare Secondary Payer Act),民众若遇到车祸和工伤,医疗费就应该由车险和工伤险承担;但是跌倒或像林女士的意外事故受伤,仍由普通健保承担医疗费用,因此医生必须收治,并按照一般流程进行保险报销。

吴圣洋说,如果医生仍然拒绝收治,林女士可以向市卫生局(Department of Health)或健保提供商投诉医生。

此外,林女士还希望通过起诉房东拿到一些赔偿来补助医药费和误工损失,但吴圣洋表示,尽管林女士可以控告房东,胜诉之后拿到的赔偿不会太多,而且误工损失也很难确定;最终林女士和房东达成和解,房东免收林女士一个月房租。

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